Pelo menos metade dos adultos tem algum tipo de problema com veias dilatadas. Essa condição comum é um problema familiar para muitas pessoas. As mulheres têm pelo menos duas vezes mais probabilidade de desenvolver varizes do que os homens. Em ambos os sexos, afeta 25% a 60% dos adultos, dependendo da idade.
As veias dilatadas nem sempre se parecem com fios azulados convexos, às vezes as veias varicosas aparecem como uma fina malha vascular que corre logo abaixo da superfície da pele; Quase sempre afeta as pernas e os pés. Veias inchadas e tortuosas visíveis - às vezes cercadas por manchas de capilares congestionados, semelhantes a uma teia de aranha ou vasinhos - são veias varicosas superficiais. Embora muitas vezes sejam dolorosos e desfigurantes, na maioria das vezes são inofensivos. À medida que a inflamação se desenvolve, essas veias tornam-se duras ao toque e podem impedir a circulação sanguínea a tal ponto que se desenvolvem inchaço nos tornozelos, coceira e dor no membro afetado.
Além da rede superficial de veias, as pernas possuem uma rede venosa interna ou profunda. Em casos raros, as veias profundas das pernas também são afetadas pelas veias varicosas. Estas veias varicosas profundas geralmente não são visíveis, mas podem causar inchaço ou dor em toda a perna e - o mais perigoso - podem ser um local para coágulos sanguíneos.
Para ajudar a circular o sangue oxigenado dos pulmões para todas as partes do corpo, as artérias têm um revestimento muscular espesso. Para o fluxo reverso do sangue através do sistema venoso, são utilizados os músculos circundantes, a camada muscular próxima à parede venosa é fina e fraca, mas as veias são equipadas com válvulas internas que permitem que o sangue passe em apenas uma direção - em direção ao coração , as válvulas são necessárias para evitar o fluxo reverso do sangue.
Nas veias varicosas, as válvulas não funcionam corretamente, fazendo com que o sangue se acumule na veia e dificultando que os músculos empurrem o sangue "para cima". Em vez de fluir de uma válvula para outra, o sangue continua a acumular-se na veia, aumentando a pressão venosa e prejudicando ainda mais as válvulas, fazendo com que a veia fique saliente e tortuosa. Como as veias superficiais têm menos suporte muscular do que as veias profundas, elas são mais propensas a varizes.
O que contribui para o desenvolvimento de varizes?
Qualquer condição que envolva esforço e pressão excessivos nas pernas ou no abdômen pode causar veias varicosas. Os fatores mais comuns que causam pressão intra-abdominal são gravidez, obesidade e trabalho que exige ficar em pé por longos períodos ou levantar peso. Constipação crônica, adenoma de próstata que exige esforço durante evacuações e micção e, em casos raros, tumores também podem causar varizes. O sedentarismo contribui para o desenvolvimento de varizes, pois os músculos que não funcionam não bombeiam bem o sangue.
A probabilidade de veias varicosas aumenta com a idade, à medida que os músculos e as veias enfraquecem. Traumas anteriores nas pernas podem danificar as válvulas venosas e contribuir para o desenvolvimento de veias varicosas. A genética também desempenha um papel importante, por isso, se outros membros da família tiverem varizes, é mais provável que você também as tenha. Ao contrário da crença popular, sentar-se com as pernas cruzadas não causa varizes, embora possa agravar uma condição existente.
Você pode prevenir varizes?
Embora a genética desempenhe um papel no risco de desenvolver varizes, há coisas que você pode fazer para evitá-las:
- Praticar exercício físico regularmente porque manter-se em boa forma física é a melhor forma de manter os músculos das pernas tonificados, melhorar a circulação sanguínea e controlar o peso. Acredita-se que entre todos os tipos de fitness, a natação e a hidroginástica têm o maior efeito preventivo;
- Suporte de peso saudável; se você está com sobrepeso ou mesmo obeso, perder peso reduzirá o risco de desenvolver varizes, pois o peso normal evita o excesso de pressão nas veias das pernas;
- Evitando roupas apertadas. Roupas apertadas podem restringir o fluxo sanguíneo nas coxas, virilha e pernas;
- Evite o uso frequente e prolongado de sapatos de salto alto, pois podem impedir a circulação sanguínea. Sapatos com sola totalmente plana também são indesejáveis; é melhor escolher sapatos com salto baixo e estável ou sola elástica elástica, pois são melhores para a circulação sanguínea e também melhoram o tônus dos músculos da panturrilha.
- Movimento! Deve-se evitar ficar sentado ou em pé por muito tempo para estimular a circulação sanguínea. Se sua rotina diária exige que você fique muito em pé, considere usar uma camisa de apoio diário. Estique as pernas e faça exercícios sempre que possível para melhorar a circulação e reduzir a pressão venosa.
- Lute contra o tabagismo. A pesquisa mostra que fumar pode contribuir para o desenvolvimento de veias varicosas.
- Durante a gravidez, você deve dormir do lado esquerdo, não de costas. Isso reduzirá a pressão do útero nas veias da região pélvica e até melhorará o suprimento de sangue ao feto;
- Se você tiver fatores de risco para o desenvolvimento de varizes, peça ao seu médico para escolher meias de compressão para você - podem ser meias, meias ou collants especiais.
Veias em aranha e veias varicosas
À medida que envelhecemos, muitos de nós encontramos estrelas azuladas e esburacadas sob a pele ou cordões inchados espalhando-se pelas coxas e panturrilhas. Esses vasos sanguíneos deformados ocorrem em 60% dos adultos após os 50 anos.
O que são vasinhos?
As veias da aranha são vasos sanguíneos pequenos e tortuosos que aparecem através da pele. Eles podem ser vermelhos, roxos ou azuis e aparecem com mais frequência nas pernas ou no rosto.
O que são varizes?
São vasos sanguíneos maiores que perderam elasticidade, incharam e adquiriram curso tortuoso devido a alterações na parede venosa. Essas veias parecem azuladas e elevadas acima da superfície da pele. As varizes podem aparecer em qualquer lugar, mas mais comumente se desenvolvem nas pernas, coxas e pés.
O que causa vasinhos e varizes?
Veias saudáveis coletam sangue da rede capilar e o transportam da periferia para o coração através de um sistema de válvulas unidirecionais. Essas válvulas direcionam o fluxo sanguíneo na direção desejada, das veias superficiais para as veias mais profundas e para o coração. Os vasos são cercados por músculos que se contraem e ajudam a bombear o sangue para o coração. Normalmente, válvulas venosas saudáveis evitam o refluxo de sangue. No entanto, problemas nas válvulas, nos músculos ou na pressão arterial podem fazer com que o sangue se acumule dentro da veia. Quando o sangue se acumula em uma veia, a pressão aumenta e a parede da veia enfraquece. Como resultado, a veia fica saliente e tortuosa. Como resultado, dependendo do calibre do vaso sanguíneo e do grau de inchaço, forma-se uma rede de vasinhos ou veias varicosas.
Quem corre risco de varizes?
Veias em aranha ou veias varicosas de grandes veias podem aparecer em qualquer pessoa, mas as mulheres são suscetíveis a esse problema duas vezes mais que os homens. Esse problema também é familiar para aqueles cujos empregos exigem que estejam constantemente de pé, incluindo enfermeiros, cabeleireiros, conferencistas e professores. Outros fatores que desencadeiam o desenvolvimento de veias varicosas incluem envelhecimento, obesidade, gravidez, lesão ou cirurgia na perna e histórico familiar de veias varicosas.
Quais sintomas são acompanhados por veias varicosas?
Freqüentemente, vasinhos e/ou varizes não são apenas um defeito cosmético desagradável. As varizes são uma doença que pode causar sintomas desagradáveis e complicações perigosas, nomeadamente dores ou cãibras nas pernas, sensação de peso, latejamento ou formigueiro. Veias gravemente inflamadas tornam-se difíceis de tocar e reduzem a circulação, causando coceira e inchaço nos tornozelos. Além disso, com o tempo, desenvolvem-se alterações tróficas na pele e no tecido subcutâneo, como espessamento, pigmentação e ulceração.
Complicações de varizes
Embora vasinhos e varizes prejudiquem a aparência das pernas e causem sintomas desconfortáveis, raramente representam uma ameaça séria à saúde. Porém, em alguns casos, podem surgir complicações que exijam consulta médica e até hospitalização.
As complicações mais comuns das veias varicosas são úlceras tróficas no contexto de insuficiência venosa prolongada. Essas úlceras geralmente se formam na região do tornozelo e cicatrizam muito mal; A segunda complicação frequente e mais perigosa das veias varicosas é a tromboflebite - espessamento e inflamação da parede venosa, que por sua vez pode levar à trombose venosa - uma complicação perigosa que requer hospitalização e tratamento intensivo. Se a trombose se desenvolver no sistema venoso profundo, existe o perigo de migração do coágulo sanguíneo, o chamado tromboembolismo, e como resultado da tromboflebite, pode desenvolver-se doença crónica pós-tromboflebite, o que afecta significativamente a qualidade de vida do paciente. vida e desempenho.
Diagnóstico de varizes das extremidades inferiores
É fácil diagnosticar vasinhos e varizes das veias superficiais - basta um exame visual. Porém, o complexo diagnóstico primário sempre inclui o exame ultrassonográfico do sistema venoso profundo, uma vez que veias dilatadas superficiais podem indicar insuficiência das válvulas das veias profundas das extremidades inferiores, o que requer uma abordagem séria ao tratamento. Durante o exame, o médico sempre fica atento ao inchaço dos tornozelos, à simetria do inchaço, se presente, à compactação da parede venosa e do tecido subcutâneo, às alterações na cor da pele, à pigmentação, à dor e à presença de úlceras tróficas.
A maioria dos casos de vasinhos e varizes, a menos que sejam acompanhados de insuficiência venosa, não requerem tratamento cirúrgico, mas podem ser removidos para fins cosméticos. Se as varizes forem acompanhadas de queixas como peso nas pernas, dores, fadiga muscular ou cãibras, inchaço nos tornozelos, existem recomendações de tratamento que irão reduzir os sintomas e retardar a progressão da doença.
Tratamento de varizes
As abordagens terapêuticas para varizes podem ser conservadoras e cirúrgicas. A escolha do método terapêutico pode ser feita por um flebologista com base em exame e exame. O objetivo do exame de varizes é determinar o estágio da doença e o risco de desenvolver possíveis complicações. Tal exame, que inclui um exame minucioso, exame ultrassonográfico das veias das extremidades inferiores e, em alguns casos, exames laboratoriais.
Quem trata as varizes?
Um flebologista trata doenças das veias das extremidades inferiores. O flebologista é o médico com especialidade cirúrgica, que se baseia na formação primeiro em cirurgia geral e depois em cirurgia cardiovascular. A flebologia é um ramo da cirurgia vascular que trata do estudo e tratamento de doenças e malformações do sistema venoso. Um cirurgião flebologista deve ser proficiente em uma ampla gama de técnicas utilizadas no tratamento de doenças venosas.
Tratamento conservador de varizes
A terapia conservadora para varizes visa retardar seu desenvolvimento e prevenir complicações. Geralmente consiste em recomendações para mudanças no estilo de vida (perda de peso, atividade física adequada, eliminação de cargas estáticas que contribuem para a progressão da doença), seleção de meias de compressão, prescrição de medicamentos que tonificam as paredes dos vasos venosos e prescrição de um curso de fisioterapia.
Camisa de compressão – meias de apoio, meias e collants
A maneira mais fácil de prevenir a progressão das veias varicosas é usar meias de apoio. Também chamadas de meias de compressão, melhoram a circulação sanguínea e aliviam dores e desconfortos nas pernas. Eles podem ser encontrados em farmácias e lojas especializadas de suprimentos médicos. Essas meias são especialmente necessárias durante a gravidez e durante voos longos.
Mudança de estilo de vida também pode ajudar a prevenir o rápido desenvolvimento de veias varicosas. Em primeiro lugar, é necessário normalizar o peso e introduzir atividade física na sua vida, como caminhar ou nadar; exclua o uso frequente de salto alto, cargas estáticas e estilo de vida sedentário.
Tratamento medicamentoso - existem muitos medicamentos, tanto na forma de géis e cremes, como na forma de comprimidos, que têm efeito venotônico e afetam a taxa de progressão das varizes, retardando o seu desenvolvimento. No entanto, a sua ação só pode ser eficaz em combinação com outras medidas preventivas.
Fisioterapia – para varizes, tanto nos estágios iniciais quanto nas formas avançadas da doença, a pressoterapia é mais usada - um curso de fisioterapia com compressão - compressão sequencial das veias com almofadas circulares especializadas, cuja pressão se espalha dos pés para os quadris, melhorando o fluxo sanguíneo, estimulando a parede vascular e normalizando o funcionamento das válvulas venosas. Este tratamento é prescrito 2 a 4 vezes por ano em cursos de 10 a 12 procedimentos. Recomenda-se também que seja realizado após sessões de esclero e laserterapia para varizes. Essa fisioterapia pode ser realizada de forma independente ou em combinação com estimulação elétrica especializada dos músculos das pernas, na expectativa de potencializar mutuamente o efeito terapêutico.
Outras situações em que a fisioterapia dá bons resultados são as alterações tróficas da pele causadas por varizes em estágios avançados. Nesses casos, podem ser prescritas terapia com laser, terapia magnética, fono e eletroforese (→ e outros métodos); que é 100% contra-indicado a fisioterapia para varizes é trombose ou tromboflebite concomitante, portanto, antes de realizar um curso de procedimentos fisioterapêuticos, deve-sesubmeter-se a um exame de ultrassom das veias das extremidades inferiores.
Tratamento cirúrgico e minimamente invasivo das varizes e suas complicações
Pacientes, em sua maioria mulheres e meninas, porque as varizes afetam mais frequentemente a metade justa da humanidade, procuram um flebologista por causa do lado externo da doença - eles se incomodam com manchas e cordões desagradáveis nas pernas. O tratamento de varizes nesta situação geralmente envolve a eliminação de defeitos cosméticos. Para tanto, são utilizados métodos minimamente invasivos de tratamento de varizes - escleroterapia e coagulação endovenosa a laser (EVLC).
O termo "minimamente invasivo" em relação a procedimentos médicos significa "pouco traumático" e "suave". Na verdade, esse tratamento é realizado em regime ambulatorial, causa dor mínima, comparável a uma injeção normal, e permite obter excelentes resultados. Este tratamento consiste na destruição da parede interna da veia com um medicamento (esclerosante) ou laser, o que leva à colagem da luz do vaso e ao desaparecimento do defeito cosmético.
Em cada caso, a decisão sobre o método de tratamento é tomada pelo médico com base no exame e no exame. Nos casos de varizes complicadas, utiliza-se o tratamento cirúrgico, que é realizado em ambiente hospitalar.