Métodos de tratamento para varizes, possíveis causas e sintomas da doença

As varizes são uma patologia muito comum que reduz significativamente a qualidade de vida e causa complicações perigosas que requerem tratamento caro e complexo.

O que são varizes?

As veias varicosas, ou veias varicosas, são uma doença associada à ruptura do aparelho valvar das veias. Como resultado de seus danos, o fluxo normal de sangue da periferia é perturbado e o sangue fica estagnado em várias partes do leito vascular, fazendo com que se expandam.

A principal população suscetível a esta doença são as pessoas com mais de 40 anos. Isso se deve ao fato de que nesta época os vasos estão expostos a diversas influências negativas, o que provoca uma diminuição na sua capacidade adaptativa.

Na maioria das vezes, as veias varicosas afetam as extremidades inferiores, mas o processo patológico também pode ser observado na região da virilha ou em órgãos internos.

É necessária a realização de medidas preventivas, pois essa patologia tende a progredir e o regime de tratamento das varizes é bastante complexo.

Razões

As principais causas das veias varicosas são consideradas mobilidade excessiva e insuficiente. O mecanismo do fluxo sanguíneo normal nas veias está intimamente relacionado às contrações musculares. Durante a tensão muscular, o sangue é empurrado pelas veias e as válvulas presentes na cavidade venosa evitam seu refluxo.

A falta de atividade física leva à congestão na periferia, fazendo com que o sangue exerça pressão excessiva no aparelho valvar. O estresse excessivo também tem um efeito prejudicial no sistema vascular. Contrações musculares frequentes podem causar danos às válvulas das veias.

Além disso, existem vários fatores negativos e doenças que aumentam o risco de desenvolver varizes:

• Maus hábitos. O álcool e a nicotina têm propriedades vasomotoras. Eles podem expandir e estreitar o lúmen dos vasos sanguíneos, o que causa interrupção do fluxo sanguíneo normal.
• Abuso de café.
• Sapatos desconfortáveis.
• Predisposição genética.
• Doenças sistêmicas do tecido conjuntivo.
• Aterosclerose.
• Diabetes mellitus.
• Lesões traumáticas.
• Excesso de peso.

A presença de tais fatores aumenta muito o risco de desenvolver a doença. Independentemente do fator etiológico, os sintomas das veias varicosas das extremidades inferiores não serão diferentes.

Manifestações clínicas

Normalmente, os sintomas desta doença aparecem quando já existem alterações estruturais irreversíveis nas veias das extremidades inferiores. Ou seja, o paciente já necessita de tratamento cirúrgico no momento de procurar o médico.

Nos estágios iniciais, as veias varicosas podem ser assintomáticas. Alguns pacientes queixam-se de pequenas dores que ocorrem após longos períodos de caminhada ou corrida. Não existem sintomas específicos que possibilitem o diagnóstico. As formas iniciais de varizes podem ser detectadas exclusivamente com a ajuda de exames instrumentais.

Os sintomas de veias varicosas desenvolvidas são os seguintes:

1. O aparecimento de cianose, localizada ao longo das veias.
2. Os vasos projetam-se acima da superfície da pele e formam nódulos. Essas formações são dolorosas e densas, o que está associado à inflamação e ao processo de proliferação de tecido conjuntivo nessas áreas (esclerose).
3. Dor constante que não depende de atividade física. Se logo no início do desenvolvimento da patologia ocorre exclusivamente após esforço excessivo, nas fases posteriores pode incomodar o paciente mesmo durante o sono. Isso se deve ao fato de que um dos sinais da inflamação é a dor. A intensidade da dor pode ser bastante intensa, levando à claudicação.
4. Aumento local da temperatura na área dos nós.

O aparecimento dos primeiros sintomas da doença requer contato imediato com um centro médico para diagnóstico e tratamento.

Por que as veias varicosas são perigosas?

A falta de tratamento adequado acarreta o desenvolvimento de uma série de complicações perigosas que representam uma ameaça não só à saúde, mas também à vida. Estes incluem:

1. Tromboflebite. Nas áreas inflamadas das veias, o fluxo sanguíneo diminui significativamente. Tais condições são favoráveis à formação de coágulos sanguíneos. Estes coágulos sanguíneos podem bloquear o lúmen de um vaso nas extremidades inferiores, causando gangrena, ou podem ser transportados com o sangue para os pulmões, coração, cérebro e outros órgãos, causando uma interrupção aguda do fornecimento de sangue. Essas patologias são extremamente difíceis de tratar e muitas vezes levam à incapacidade e à morte.
2. Úlceras tróficas. A violação do fluxo venoso de sangue é sempre acompanhada por distúrbios da microcirculação nos tecidos das extremidades inferiores. A falta de oxigênio e nutrientes leva à formação de ulcerações. Essas úlceras são de difícil tratamento e muitas vezes recorrem, pois é necessária a realização de terapia voltada à causa raiz de seu aparecimento.
3. Sangramento. Se as veias varicosas forem acompanhadas de hipertensão, isso pode levar à ruptura dos vasos periféricos e ao sangramento. Isso se deve ao fato de que os vasos dilatados ficam mais finos e a hipertensão pode causar sua ruptura. Além disso, podem ocorrer hemorragias com pequenos danos mecânicos, que em uma pessoa saudável nem mesmo levarão à formação de hematoma.

Quase todas as complicações podem ser agravadas pela adição de um fator infeccioso, que piora significativamente o quadro e complica o tratamento.

Se surgirem complicações, o tratamento das veias varicosas deve ser reconsiderado.

Diagnóstico

Se houver suspeita de varizes, o paciente deve ser submetido a uma série de exames, cujo objetivo é confirmar o diagnóstico, bem como avaliar o estado dos tecidos que circundam os focos da patologia.

Para isso, recomenda-se a realização dos seguintes exames:

1. Exame de sangue geral.
2. Bioquímica do sangue.
3. Coagulograma. Este exame laboratorial permite prever o desenvolvimento de trombose e tromboflebite, com base nas propriedades de coagulação do sangue. A alta coagulabilidade é uma condição ameaçadora.
4. Ultrassom. Por meio do ultrassom, é possível obter uma imagem detalhada do leito vascular e identificar focos de inflamação que não aparecem externamente.
5. Flebografia. A obtenção de uma imagem gráfica do sistema venoso das extremidades inferiores por meio de um agente de contraste permite estudar detalhadamente suas estruturas e identificar até as menores alterações.

Além dos estudos instrumentais e laboratoriais, são realizados exames específicos que avaliam o estado dos tecidos moles e também avaliam o grau de insuficiência circulatória.

Também é importante um exame externo, durante o qual o médico pode observar manifestações externas específicas, provável localização e úlceras tróficas.

Um flebologista deve estar envolvido no tratamento e supervisão de pacientes com essa doença. É este médico quem se especializa no tratamento de varizes.

Tratamento

O tratamento das varizes das extremidades inferiores é possível com o uso de medicamentos ou por meio de intervenções cirúrgicas. A escolha do tratamento depende da gravidade das alterações na área afetada.

O tratamento medicamentoso das varizes dos membros inferiores é realizado de acordo com um esquema especial, que leva em consideração o efeito no processo patológico e previne o desenvolvimento de complicações.

O tratamento cirúrgico das varizes é o mais eficaz, pois permite livrar-se da patologia para sempre. No entanto, não é permitido para todos os pacientes e apresenta várias contra-indicações.

Terapia conservadora

O tratamento de varizes sem cirurgia é permitido apenas nos estágios iniciais da progressão da patologia.

Vale lembrar que o tratamento conservador apenas ajuda a eliminar as manifestações da doença. É impossível conseguir um efeito duradouro usando apenas medicamentos. Eles agem apenas por um determinado tempo e não são capazes de impedir a progressão da doença.

Pacientes com varizes são aconselhados a usar os seguintes grupos de medicamentos:

• AINEs. É aconselhável o uso de antiinflamatórios não esteroidais topicamente, na forma de pomadas. Em alguns casos, é possível prescrever esses medicamentos em comprimidos, mas um longo tratamento pode levar ao desenvolvimento de gastrite ou úlcera péptica, que é causada por efeitos colaterais.
• Agentes antiplaquetários. A ação desses medicamentos visa prevenir a formação de coágulos sanguíneos. Um representante primitivo é considerado a aspirina comum, usada em pequenas dosagens. Eles afinam o sangue, o que ajuda a facilitar o fluxo sanguíneo através das veias inflamadas. O uso de tais medicamentos é inaceitável para pacientes com tendência a sangrar.
• Hormônios do grupo da prednisolona. Nos casos em que os AINEs não surtem o efeito desejado, está indicado o uso de hormônios adrenais. Essas substâncias também são utilizadas na forma de pomadas. Eles têm um efeito antiinflamatório pronunciado e também melhoram a microcirculação dos tecidos. Vale lembrar que o uso prolongado de hormônios também tem um efeito prejudicial sobre o estado do corpo.
• Flebotônicos. Este grupo de medicamentos é utilizado no tratamento de varizes das extremidades inferiores. Eles normalizam o tônus da parede vascular, o que garante o fluxo sanguíneo normal.

O tratamento das veias varicosas deve ser sistemático. A administração cíclica regular de medicamentos permite manter uma concentração constante de substâncias ativas, o que garante um efeito constante nos vasos danificados.

O uso desses medicamentos só deve ser prescrito por um médico. Seu uso independente é estritamente proibido, pois podem causar efeitos colaterais e também apresentar contra-indicações específicas. O não cumprimento de tais restrições pode agravar o estado geral.

A terapia conservadora é mais apropriada como método de suporte durante a preparação para a cirurgia planejada.

Tratamento cirúrgico

Muitas pessoas estão interessadas em como curar varizes sem cirurgia? Na verdade, isso é impossível. O principal tipo de tratamento cirúrgico é a safenectomia.

A safenectomia é uma operação cujo objetivo é remover grandes veias safenas danificadas. Graças a isso, os focos da doença são completamente eliminados. Mas a desvantagem desse tratamento é o trauma. Nos últimos tempos, essas operações eram realizadas com um grande número de incisões na pele, necessárias para dar acesso às veias.

Hoje, os métodos modernos de tratamento de varizes permitem a realização da safenectomia com um número mínimo de incisões, já que existem sondas especiais para extração de veias. Uma veia de até meio metro de comprimento pode ser removida com uma incisão.

Esta operação apresenta uma série de contra-indicações que a impossibilitam de realizar. Estes incluem:

1. Diabetes mellitus. Esta patologia é acompanhada por uma diminuição significativa na cicatrização de feridas. Nessa situação, a intervenção cirúrgica pode provocar processos sépticos purulentos, que podem exigir amputação dos membros.
2. Intolerância a agentes antibacterianos. No pós-operatório, são prescritos antibióticos que destroem a flora patogênica que entrou na ferida durante o tratamento cirúrgico. Alguns pacientes apresentam intolerância a esses medicamentos. É estritamente proibido realizar tratamento cirúrgico sem terapia antibiótica.
3. Doenças graves do sistema cardiovascular. Aquelas patologias acompanhadas de insuficiência cardíaca podem se tornar uma contra-indicação, uma vez que lhes é proibido o uso de determinados anestésicos.

A safenectomia é realizada para formas não complicadas de veias varicosas. Os casos em que são observadas úlceras tróficas ou alterações necróticas causadas por interrupção aguda do suprimento sanguíneo requerem ampliação do escopo da operação.

É possível extirpar as úlceras durante a cirurgia. Desta forma, evita-se a morte do tecido. Nos casos em que a trombose venosa levou à gangrena, a amputação é necessária. Esta operação é realizada apenas em casos extremos.

Existem também métodos modernos de tratamento minimamente invasivos, incluindo:

• Escleroterapia.
• Ablação por radiofrequência.
• Ablação a laser.

Esses métodos de tratamento baseiam-se na oclusão do lúmen dos vasos sanguíneos e sua posterior destruição por meio de produtos químicos ou fatores físicos.

É aconselhável utilizá-los nas fases iniciais da doença. Em tal situação, o risco de recaída torna-se mínimo. Não vale a pena usar esse tratamento para varizes avançadas, pois pode exigir um número bastante grande de sessões.

Remédios populares

Algumas fontes sugerem o uso de vários medicamentos tradicionais como tratamento para varizes nas pernas. Não é estritamente recomendado fazer isso, uma vez que o efeito das plantas nesta patologia não foi confirmado cientificamente.

O tratamento de varizes nas extremidades inferiores deve ser planejado exclusivamente por um médico especialista certificado. Os métodos de tratamento de varizes sem cirurgia apenas ajudam a retardar sua implementação. Você não deve recorrer a vários curandeiros tradicionais, porque a perda de tempo antes do tratamento adequado pode levar à amputação.

Terapia concomitante

Para obter o efeito máximo do tratamento, é necessário realizar medidas adicionais juntamente com o uso de medicamentos. Estes incluem:

• Dieta. Pacientes com varizes devem evitar alimentos gordurosos. Ajuda a aumentar os níveis de colesterol e a viscosidade do sangue. Tais processos levam ao aumento da desaceleração da circulação sanguínea periférica na área das veias dilatadas e provocam a formação de trombos. Além disso, você precisa beber muitos líquidos para tornar o sangue mais fluido. Recomenda-se beber água pura em vez de refrigerantes ou chá.
• Periodicamente, coloque as pernas em uma posição elevada. Tais procedimentos estimulam o escoamento do sangue com o próprio peso, o que evita a estagnação.
• Usar meias de compressão. Na posição vertical do corpo, essas meias evitam o acúmulo de sangue nas veias dilatadas. Mas essas meias devem ser usadas corretamente, pois o uso prolongado pode afetar negativamente o estado do pé, bem como da pele da região da perna.
• Caminhadas. Os pacientes precisam manter um estilo de vida ativo. Nas fases mais avançadas das varizes, as caminhadas devem ser curtas e não causar fadiga ou dores nas pernas.

Além disso, devem ser tratadas patologias concomitantes como aterosclerose, diabetes mellitus ou obesidade. A presença dessa terapia permite, em alguns casos, limitar-se apenas ao tratamento medicamentoso, o que garante um desfecho favorável da doença.

Prevenção

Para prevenir o desenvolvimento de varizes, é necessário seguir uma série de regras simples que reduzirão o risco de sua ocorrência. Todos eles visam manter as propriedades normais do sangue, bem como criar um estilo de vida normal. Entre eles estão:

1. Beba pelo menos um litro e meio de líquido por dia.
2. Nutrição adequada. Este termo implica não só o fornecimento de todas as substâncias necessárias na dieta alimentar e a exclusão de alimentos nocivos, mas também refeições regulares. Comer ao mesmo tempo permite extrair o máximo de nutrientes dos alimentos, pois um reflexo é desenvolvido e uma quantidade suficiente de suco gástrico é liberada.
3. Abandonando maus hábitos.
4. Limite a quantidade de café e outras bebidas energéticas.
5. Garanta a mobilidade mesmo quando trabalha de forma sedentária. Para isso, existem exercícios especiais, cujo objetivo é contrair os músculos das pernas.
6. Tratamento oportuno de doenças. Qualquer patologia no corpo humano pode causar consequências a longo prazo. Para evitar isso, você deve sempre procurar ajuda de profissionais médicos caso apareça algum sintoma, e também fazer exames preventivos.

Hoje, existem várias maneiras de tratar as veias varicosas. Com diagnóstico oportuno, eles permitem que você se livre do problema de uma vez por todas. O tratamento das varizes sem cirurgia é aconselhável apenas no início da doença.